中南大学湘雅二医院帮扶何（右）指张界市人民医院开展全市例“声内镜下胰腺穿刺活检术”。
湖南省医院帮扶周波教授团队完成经口腔镜甲状腺根术。
中南大学湘雅医院帮扶队队长民（中）为湖南医药学院总医院开展应急救援培训。
中南大学湘雅三医院和湘西州人民医院急诊团队共商共建，共同制定EICU建设案。
本版图片除署名外均为通讯员摄
年，足以让种子长成新绿，让希望跨越山峦。
去年4月，省委、省政府位动，正式启动水平医院结对帮扶医疗资源薄弱地区项目。中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省医院等精锐尽出，百余名奔赴怀化、张界、湘西州、邵阳等地，开启为期3年的“造式”帮扶。
过去的年，对于跋涉在求医路上的患者而言，是从辗转省城到“门口”问诊的跨越；对于基层医护人员而言，是从仰望光环到并肩执刀的蝶变；对于三湘大地的医疗版图而言，是从虹吸应到均衡布局的悄然重构……
今年4月初，记者走进大湘西，追寻年来帮扶工作烙在大山处的印记，聆听场场双向奔赴的故事，揭秘“春风”如何吹过山野褶皱，把生机带到每个角落。
全省例技术，何以在张界开展
【印记】
2024年，中南大学湘雅二医院帮扶团队与张界市人民医院团队起破学科壁垒，开展3项全省例技术。
【见闻】
“没想到在门口，在我身上，用上了微创搭桥新技术！”4月1日，正在张界市人民医院复查的彭爷爷告诉记者，患有严重冠心病的他，终于解除了“心病”。
冠脉搭桥手术是冠心病有的疗式之。但此前，当地医院开展的正中开胸冠脉搭桥手术创伤较大，不适糖尿病等基础缠身的彭爷爷。因此他直接受保守疗。
去年，听闻中南大学湘雅二医院心管外科带着微创技术来了，他抱着希望前来问诊。
如他所愿的是，帮扶与当地医生道，为他制定了经由肋间小切口进行冠脉搭桥的微创手术案；出乎意料的是，这还是个“升版”案。
“常用的微创搭桥手术多采用直视式获取内动脉进行冠脉搭桥，视野不佳，难度大，且需要使用特制的胸壁拉钩，会增加患者术后疼痛。”中南大学湘雅二医院心管外科符显明教授和同前来帮扶的胸外科彭慕云教授带团队反复讨论，决定采用微创的全胸腔镜技术获取内动脉。
手术当天，借助胸腔镜的放大应和清显示，手术团队精确游离内动脉，顺利完成了冠脉搭桥，成功减少了患者管损伤和出。彭爷爷术后当天便拔除了气管插管，恢复良好。
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据悉，手术团队实施的这项技术，目前国内仅有几医院开展，在湖南是例。
“让我们在门口就把病看好了！作数！”前不久，位患者在张界市人民医院正门口挂了这样条横幅。
张界市人民医院院长胡观成告诉记者：“‘作数’在土族言里，是‘很棒、很厉害’的意思。”
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“为何全省例技术能在张界落地？”面对记者追问，中南大学湘雅二医院帮扶队队长谢宏明主任医师给出的答案是“用心用情”四个字。
他坦言，张界的病人体量不及长沙多，但病情严重、复杂。在这里，队员们不仅对手术环节负责，还要带团队对患者进行全病程管理和服务。
没有学科界限，只有尽大努力满足患者需求！
谢宏明表示，大总想着“还能为患者做点什么”，在这种意识驱动下，队员们解放思想，加强作，促进多学科联发展，些创新术式应运而生。
市医院，何以让患者“大病不出市”
【印记】
2024年，邵阳市患者本地就诊人次同比增长19.19，住院人次同比增长26.72。
【见闻】
4月2日，在邵阳市中心医院手术室门口，记者见到了该院泌尿外科黄初阳主任医师。他刚为名中央型肾患者完成肾部分切除术。
“这种手术大出风险很，我们以前不敢做，会建议患者去上医院。但现在，我们可以立开展了。”黄初阳底气十足地说。
底气缘何而来？
年来，湖南省医院帮扶在该院“手把手”带教。同时，该院选派45名医疗人员和5名管理人员前往湖南省医院进修。黄初阳便是其中个。
“我在省医院泌尿外科进修了半年，不仅开阔了视野、新了业知识，刻体会到规范化诊疗、多学科协作、全程管理与人文关怀在患者诊疗中的重要。”
学成归来，变化立竿见影——开展复杂手术如肾肾部分切除术约30台、膀胱根术+尿流改道术15台、前列腺根术20台……科室患者手术量增加约20，门诊量增加约15。
“我们通过学习、沉淀积累，技术逐渐成熟。今年3月，医院决定组建泌尿外科病区。”黄初阳说。
“病能好地提升诊疗能力。”邵阳市中心医院党委书记朱鹏程介绍，辖区患者外转率的5个病种中，有3个属于病种。因此，医院依托省医院资源优势，创新破传统以发病部位分科的模式，着手造以病种为核心的“诊疗中心”。
此外，该院还让从省医院进修回来的医生到下医院指疗，将省医院成熟的帮扶模式，“复制”到新宁、隆回、绥宁等县人民医院，为当地群众提供了就医便利。
【“风”声】
在湖南省医院帮扶队队长伟主任医师的案头，记者看到个笔记本，扉页上写着“邵阳工作手册十本”。密密麻麻的字迹，记录着大大小小的工作。
“在批支援队伍中，我们是唯科医院。科医院帮扶综医院，不是件易事。”伟坦言，“好在我们实施‘院策’，根据实际情况达成了致目标——建立规范化诊疗体系。”
“站稳脚，再发力。”伟透露了“三年计划”：年，初步构建规范化诊疗体系；二年，万能胶生产厂家完成以病种为核心的“邵阳市诊疗中心”建设；三年，强化本土人才梯队建设，确保帮扶期满后留下支技术过硬、自主创新的人才队伍。
膝关节置换手术，何以减少6天住院时间
【印记】
2024年，位于怀化的湖南医药学院总医院关节手外科，髋关节置换手术平均住院日同比下降17；膝关节置换手术平均住院日同比下降28。
【见闻】
“今天早点休息，明天上午我给您做手术，不用紧张！”4月7日下午，湖南医药学院总医院关节手外科病房里，中南大学湘雅医院骨科汪龙主任医师对患者进行术前叮嘱。
来自麻阳的龙爷爷今年76岁，他看着自己已变形的左膝盖说：“痛了20年了，直拖着没。是因为觉得还能忍，二是怕麻烦、怕费钱。”
这次，是孙子从网上得知湘雅骨科来怀化了，“擅自”给爷爷挂了号。
“您孙子做得对。这病要早诊早，拖不得。现在湘雅来了，膝关节置换术的住院时间也缩短了，费用也降低了，医保还能报销部分，您就安心做吧！”旁的护士劝慰道。
此前，该院膝关节置换患者平均住院日约20天，目前降至约14天。“消失”的6天去哪了？
“对于关节置换患者而言，菌的环境很重要。”汪龙表示，刚来科室驻点时，科室病种收复杂。“我们立马指他们优化病种收，分区诊疗。这样来，术后感染概率降低，住院时间缩短，费用也随即降低了。”
不仅如此，帮扶团队还出系列改进措施。
“我们运用湘雅医院经验做法，完善患者术前规划，减少患者创伤和痛苦；引入皮内缝，给患者缝‘美容线’，既美观又省去拆线的麻烦；联康复科加强医护人员早期康复技能培训，加快患者康复进程……”汪龙介绍。
2024年，该院髋关节置换手术同比增长48.54，平均住院日缩短至17.72天，次均费用降低19；膝关节置换手术同比增长69.64，平均住院日缩短至14.71天，次均费用降低18。
怀化多山区，骨关节病人多。这连串的变化，给他们带来希望。
【“风”声】
中南大学湘雅医院帮扶队队长民主任医师走路带风。她笑称：“当地同事都说我们帮扶团队是股‘东风’。”
民认为，湖南医药学院总医院底子很好，有基础、有技术，有患者的信任。“我们要做的主要是进步规范临床行为，‘科案’，把‘湘雅理念’平移，进行同质化培训、规范化诊疗、精细化管理。毕竟，患者在乎的是服务质量。”
“帮扶，不是让他们长成我们的模样，而是让他们长出自己的筋骨。”民说。
武陵山区腹地，何以提升危急重症救能力
【印记】
2024年11月，经过半年多前期准备，湘西州人民医院EICU（急诊重症监护室）救单元正式投入运行，医护人员危重症救能力大幅提升。
【见闻】
4月8日上午，湘西州人民医院EICU内，“滴滴滴”的设备声，交织成保卫生命的号角。
“如果说急诊科是各类急危重症患者救的道关卡，ICU救是重症病人的后道线，那么，EICU就是构建院前急救—院内急诊救—重症监护‘三位体’急诊医疗服务体系的备单元，能有节省患者救时间。”中南大学湘雅三医院急诊科颜鲲主任医师表示。
急危重症患者的救能力，关系群众安危。
去年4月，中南大学湘雅三医院急诊帮扶团队刚入驻，便立马投入到EICU的建设中。通过开展题讲座、疑难病例讨论、床旁小讲课等各种形式的培训，造了支急诊急救重症监护医护兵队伍。
湘西州人民医院急诊科主任唐昭喜介绍，EICU开设床位10张，配备职医生8名、职护士22名。建成以来，已成功救溺水、重症肺、急中毒等危重患者40多例，医院急诊危重病人救能力明显提升。
“孙奶奶，我现在给您调整下引流管，您会舒服点！”记者看到，该院EICU主管护师田凤丽正轻声对位失去意识的患者说。
“虽然她现在意识，但耳朵是能听见的，心是能感受到的。”田凤丽解释，这叫叙事护理，是中南大学湘雅三医院帮扶黄伟主任护师传授的。
“自黄伟老师广叙事护理后，我们学会了调适自己、共情他人，护患关系变得加和谐，病人的依从也大幅提。”田凤丽坦言，虽然EICU成立后工作强度大、医护人员辛苦，但内心却加丰盈、有成就感。
【“风”声】
“‘拿得出’，‘接得住’，是这次结对帮扶成功的要条件。”中南大学湘雅三医院帮扶队队长范自力说，“与以往的医疗帮扶项目不同，此次帮扶工作的供给侧和需求侧信息对称，目标明确，为的就是‘大手拉小手’做强市州‘龙头’，提升大湘西地区的医疗水平和服务能力。”
作为帮扶队队长，按要求需要驻点3年。范自力说：“不想回去是假的，但这场坚守仍将继续，因为山的这边，是群众对健康的炽热期盼。”
(2025年04月12日 03版)辽源pvc管粘接胶
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